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什麼是子宮內(nèi)膜息肉?它的癌變風(fēng)險(xiǎn)有多高?子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜過(guò)度增生形成的宮腔內(nèi)腫物，可單個(gè)或多個(gè)存在，表面光滑。35 歲以上女性更易發(fā)病，常見(jiàn)誘因包括多囊卵巢、子宮內(nèi)膜異位癥或雄激素水平異常等。它不僅可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、不規(guī)則出血，還可能成為不孕的“隱形殺手”。
什么是子宮內(nèi)膜息肉?
如果把子宮比作一個(gè)“房間”，子宮內(nèi)膜就是房間的“牆面”。每個(gè)月，這層“牆皮”會(huì)隨著月經(jīng)周期增生、脫落，形成月經(jīng)。而“子宮內(nèi)膜息肉”，則是這層“牆皮”上長(zhǎng)出的“小肉疙瘩”，通常像綠豆到葡萄大小，可能單個(gè)生長(zhǎng)，也可能成群出現(xiàn)。
它的形成多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，比如雌激素水平過(guò)高、長(zhǎng)期婦科炎癥刺激，或服用某些激素類(lèi)藥物。肥胖、高血壓、糖尿病女性也屬於高發(fā)人群。
這些癥狀可能是息肉在“報(bào)警”
月經(jīng)異常：經(jīng)期延長(zhǎng)(超過(guò)7天)、經(jīng)量增多(甚至貧血)、非經(jīng)期出血;
同房後出血：觸碰息肉表面可能導(dǎo)致少量出血;
絕經(jīng)後出血：已絕經(jīng)的女性突然出血需高度警惕;
不孕困擾：息肉可能影響受精卵著床。
注意
部分患者沒(méi)有明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)!
息肉會(huì)癌變嗎?
根據(jù)臨床數(shù)據(jù)，絕大多數(shù)(90%以上)子宮內(nèi)膜息肉是良性的，癌變概率約0.5%-3%，多見(jiàn)於絕經(jīng)後女性。
雖然總體風(fēng)險(xiǎn)不高，但以下情況需特別警惕：
絕經(jīng)後出血：癌變風(fēng)險(xiǎn)比未絕經(jīng)女性高3-5倍;
息肉直徑>1cm;
合並高血壓、糖尿病、肥胖;
使用乳腺癌治療藥物;
病理報(bào)告提示“不典型增生”。
如何揪出“潛伏”的息肉?
1、B超檢查
首選陰道超聲，最佳檢查時(shí)間為月經(jīng)剛剛幹淨(jìng)，絕經(jīng)後女性可隨時(shí)檢查。
2、宮腔鏡檢查
診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，能直接觀察息肉形態(tài)並取活檢。
3、病理檢查
最終確診是否癌變的唯一方法。
溫馨提示
普通B超可能漏診較小息肉，宮腔鏡能發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)病灶。
子宮息肉需要治療嗎?
治療原則：並非所有息肉都要切除!需結(jié)合年齡、癥狀、生育需求綜合判斷。
1、非絕經(jīng)期無(wú)癥狀小息肉(<1cm)，定期觀察(每3-6個(gè)月複查B超)
2、有出血癥狀/不孕，宮腔鏡微創(chuàng)切除
3、絕經(jīng)後息肉，建議盡早手術(shù)+病理檢查
4、病理提示癌變，根據(jù)分期選擇手術(shù)和/或放化療
溫馨提示
宮腔鏡手術(shù)僅需10-30分鍾，術(shù)後當(dāng)天即可下床。
防複發(fā)的關(guān)鍵措施
想要降低風(fēng)險(xiǎn)，記住這5點(diǎn)：
控制體重：BMI>30的女性複發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。
管理慢性?。簢?yán)格控制血糖、血壓。
慎用雌激素：避免自行服用含雌激素的保健品。
定期複查：術(shù)後每半年做一次陰道B超。
中醫(yī)調(diào)理：針對(duì)體質(zhì)進(jìn)行活血化瘀調(diào)理(需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行)。
熱門(mén)問(wèn)答
息肉切除後多久能懷孕?
一般建議術(shù)後1-3個(gè)月即可備孕，具體需遵醫(yī)囑。
吃激素藥能消除息肉嗎?
對(duì)於<1cm的息肉，口服短效避孕藥或者孕激素可能使其萎縮，但停藥後可能複發(fā)。
絕經(jīng)後息肉會(huì)自動(dòng)消失嗎?
絕經(jīng)後雌激素下降，部分小息肉可能萎縮，但仍建議手術(shù)明確性質(zhì)。
溫馨提醒：子宮內(nèi)膜息肉就像子宮發(fā)出的“健康提醒”，它的出現(xiàn)提示我們需要關(guān)注內(nèi)分泌平衡和全身健康。記住一個(gè)原則：有癥狀早治療，無(wú)癥狀勤觀察。即使發(fā)現(xiàn)癌變，早期子宮內(nèi)膜癌的預(yù)後也很好。作為女性，我們既要保持警惕，也不必過(guò)度恐慌，定期婦科檢查就是最好的“護(hù)身符”!
