來(lái)源：深圳怡康醫(yī)院
什么是子宮內(nèi)膜息肉?做什麼檢查可以查出來(lái)?你是否遇到過(guò)月經(jīng)總是不規(guī)律，拖拖拉拉十幾天才幹淨(jìng)?明明過(guò)了更年期，卻又出現(xiàn)少量陰道出血?這些令人困擾的癥狀背後，可能隱藏著一個(gè)在女性中相當(dāng)常見(jiàn)的“小問(wèn)題”——子宮內(nèi)膜息肉。它雖小，卻可能帶來(lái)不小的麻煩。
什么是子宮內(nèi)膜息肉?
子宮就像一座小房子，子宮內(nèi)膜則是鋪在裏面的“土壤”。子宮內(nèi)膜息肉，就是這片土壤上局部過(guò)度生長(zhǎng)，形成的柔軟、良性的小腫物。它們通常紮根於子宮內(nèi)膜，由內(nèi)膜組織構(gòu)成，帶著血管，形狀各異(球形、舌形、指狀)，大小也從幾毫米到幾厘米不等(小的像芝麻，大的可能充滿宮腔)。
身體可能發(fā)出的“警報(bào)”信號(hào)
子宮內(nèi)膜息肉並非總是沉默的“住戶”，它可能會(huì)發(fā)出一些信號(hào)提醒你：
月經(jīng)“亂了套”
經(jīng)期延長(zhǎng)： 月經(jīng)淋漓不盡，拖拖拉拉超過(guò)7天。
經(jīng)量增多： 月經(jīng)量明顯比以往多，甚至需要頻繁更換衛(wèi)生巾或出現(xiàn)大血塊。
經(jīng)間期出血： 在兩次正常月經(jīng)之間出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或少量出血。
絕經(jīng)後出血： 已經(jīng)絕經(jīng)的女性，如果再次出現(xiàn)陰道出血，這是最重要的警示信號(hào)之一，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)!
備孕路上的“絆腳石”?
對(duì)於育齡期女性，較大的息肉或位置特殊的息肉(如堵在輸卵管開口處)可能會(huì)幹?jǐn)_受精卵著床，成為不孕的一個(gè)可能因素。即使懷孕，也可能增加早期流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
其他不適
少數(shù)情況下，可能出現(xiàn)下腹隱痛、同房後出血。但相當(dāng)一部分患者(約1/3)可能沒(méi)有任何癥狀!
如何揪出這個(gè)“小肉疙瘩”?
觀察等待：息肉很小(<1cm)、沒(méi)有任何癥狀、惡變風(fēng)險(xiǎn)極低(如年輕女性)。
宮腔鏡檢查(金標(biāo)準(zhǔn))：宮腔鏡檢查能夠清晰看到息肉的形態(tài)、位置、大小、數(shù)量。手術(shù)時(shí)間短(通常30分鍾內(nèi))，恢複快(術(shù)後1-2天即可恢複正常生活)，並發(fā)癥少。是診斷和治療一體化的最佳手段。
診刮術(shù)：診斷性刮宮是傳統(tǒng)方法，有一定盲目性，容易漏掉小息肉或僅刮到部分息肉組織。
藥物治療：如孕激素、口服避孕藥、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)-曼月樂(lè)環(huán)等主要用於控制異常子宮出血癥狀。
以上處理方法，需到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。
---特別注意---
有生育要求的女性：如果息肉引起癥狀(出血、不孕)，通常建議在備孕前手術(shù)切除，以改善宮腔環(huán)境，提高受孕機(jī)會(huì)。
術(shù)後恢複較快，一般不影響後續(xù)生育計(jì)劃。
絕經(jīng)後女性： 絕經(jīng)後發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜息肉，無(wú)論大小、有無(wú)癥狀，都強(qiáng)烈建議手術(shù)切除(首選宮腔鏡)並送病理檢查。
絕經(jīng)後息肉發(fā)生惡變(子宮內(nèi)膜癌)的風(fēng)險(xiǎn)雖然總體不高(約1-5%)，但顯著高於育齡期女性，需明確排除惡性可能。
如何預(yù)防子宮息肉複發(fā)?
子宮內(nèi)膜息肉有一定的複發(fā)率，為降低複發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，我們可以這樣做：
術(shù)後短期藥物治療： 如口服孕激素或短效避孕藥，幫助內(nèi)膜修複，降低近期複發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期管理：曼月樂(lè)環(huán)： 特別適用於已完成生育、需要長(zhǎng)期避孕或控制月經(jīng)過(guò)多、預(yù)防複發(fā)的女性。其釋放的孕激素能有效抑制內(nèi)膜增生。
定期複查： 即使沒(méi)有癥狀，術(shù)後(尤其是術(shù)後1-2年)也應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查。
如果你正經(jīng)曆不規(guī)則的陰道出血、月經(jīng)異常或備孕困難，請(qǐng)不要猶豫，及時(shí)咨詢專業(yè)的婦科醫(yī)生。
早發(fā)現(xiàn)、早處理
關(guān)注細(xì)微變化，是守護(hù)健康的第一步。
