來源：深圳怡康醫(yī)院
深圳女性陰道很癢怎麼回事?什麼原因引起的?“外陰瘙癢”就像 “咳嗽” 一樣，只是一種身體發(fā)出的癥狀信號，並不具備特異性 —— 就好比咳嗽可能由上呼吸道感染、咽部異物、過敏反應(yīng)等多種原因引起，外陰瘙癢的誘因也遠(yuǎn)不止一種。
不過，當(dāng)出現(xiàn)這種不適時，很多人總會下意識聯(lián)想到“是不是陰道炎?”其實(shí)真的未必。引起外陰瘙癢的原因複雜多樣，不能簡單歸為某一種疾病。只有先找準(zhǔn)根源，才能針對性治療，真正實(shí)現(xiàn) “藥到病除”。
那今天，咱們就來好好聊聊：引起外陰瘙癢的常見原因有哪些?又該如何應(yīng)對呢?
外陰瘙癢可能是因?yàn)樗鼈?
1、陰道炎
這確實(shí)是大家最先想到的常見原因。其實(shí)，多數(shù)女性在一生中都可能遭遇陰道感染——這類問題常以分泌物異常、外陰瘙癢、灼熱感或異味為典型表現(xiàn)。 可能很多人不知道，健康的陰道並非“無菌環(huán)境”，而是存在著多種微生物。
這些微生物與人體陰道之間形成了相互依賴、相互制約的動態(tài)平衡，平時並不會引發(fā)不適。但當(dāng)這種微生態(tài)平衡被打破，陰道菌群失調(diào)，感染就可能找上門來。 比如頻繁做陰道沖洗、長期或大量使用抗生素/免疫抑制劑，或是有外來致病菌入侵時，都可能打亂陰道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，讓致病菌趁機(jī)大量繁殖，進(jìn)而引發(fā)陰道炎。此時，致病菌產(chǎn)生的分泌物會刺激陰道口及外陰，自然就會帶來難忍的瘙癢了。
滴蟲性陰道炎裏四處遊走的小蟲蟲
處理方法：
若出現(xiàn)相關(guān)不適，建議及時到醫(yī)院婦科就診，通過檢查陰道分泌物明確陰道炎的具體類型，再進(jìn)行針對性治療。需要注意的是，陰道炎種類較多(如細(xì)菌性陰道炎、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等)，不建議自行盲目用藥，否則可能不僅無效，還會加重癥狀或?qū)е虏∏榉囱}。此外，像滴蟲性陰道炎等類型，性伴侶需同時接受治療，才能避免交叉感染、防止複發(fā)。
日常生活中，要保持良好的生活習(xí)慣：避免熬夜、過度勞累等降低身體抵抗力的行為，這一點(diǎn)對於反複遭遇陰道炎的女性尤為重要。
另外，如果伴侶存在包皮過長的情況，容易藏汙納垢，增加女方感染陰道炎的風(fēng)險。這種情況下，建議伴侶考慮手術(shù)治療，或在每次同房前徹底清洗，減少致病菌滋生的可能。
2、外陰炎
外陰炎的病因可分為內(nèi)源性與外源性兩類。
內(nèi)源性因素引發(fā)的外陰炎中，外陰濕疹是較為常見的一種 —— 這類問題多與機(jī)體自身免疫狀態(tài)、局部皮膚屏障功能異常等內(nèi)在因素相關(guān)。
而外源性因素所致的外陰炎，則以過敏性或刺激性因素更為多見，比如接觸了某些致敏的衛(wèi)生用品、洗滌劑，或是受到尿液、糞便等分泌物的長期刺激，都可能誘發(fā)不適。
3、外源性因素
外陰部位的生理環(huán)境較為特殊：它相對封閉、潮濕，且容易受到摩擦刺激，再加上局部組織的滲透性本就高於其他裸露皮膚，角質(zhì)層的屏障功能也弱於身體其他部位，因此對外界刺激物格外敏感，很容易受到影響。 比如，當(dāng)更換衛(wèi)生巾品牌、新內(nèi)褲，或是穿著化纖面料的內(nèi)褲時，部分人可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)——具體表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢，有時還能摸到細(xì)小的皮疹，這正是局部受到刺激或過敏的典型信號。
需要注意的是，人體的免疫狀態(tài)始終處於動態(tài)變化中。當(dāng)因勞累、熬夜、精神壓力過大等因素導(dǎo)致身體抵抗力下降時，即便原本不過敏的東西，也可能突然引發(fā)過敏反應(yīng)。
若出現(xiàn)皮膚過敏，首先要盡量停用可疑的致敏物品，同時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏口服藥或局部藥膏緩解不適。更重要的是，要及時糾正熬夜、過度勞累等不良生活習(xí)慣，通過規(guī)律作息、調(diào)節(jié)情緒等方式提升機(jī)體免疫力，從根本上減少過敏反複的可能。
此外，有些人反複出現(xiàn)外陰瘙癢，並非單純因異物刺激。比如部分女性(尤其是產(chǎn)後女性)，若存在盆底功能障礙，可能會出現(xiàn)咳嗽時漏尿等問題。當(dāng)漏尿頻繁發(fā)生時，尿液長期刺激外陰皮膚，也會引發(fā)或加重瘙癢不適。這種情況下，除了對癥處理局部癥狀，還需關(guān)注盆底功能的恢複，才能從根源上解決問題。
護(hù)理建議
關(guān)於日常外陰護(hù)理，建議遵循以下原則：
清潔時，用溫水搭配無香味的無皂清潔劑即可，避免過度清潔或使用刺激性產(chǎn)品;
可適當(dāng)塗抹凡士林等潤膚油，幫助保持外陰皮膚濕潤，維護(hù)皮膚屏障功能;
盡量選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，避免穿過緊的內(nèi)褲或褲子，減少局部摩擦與悶熱;
不要在外陰使用噴霧、散劑等產(chǎn)品，這類物品可能刺激皮膚或破壞局部環(huán)境;
堅(jiān)決避免陰道灌洗(即將液體灌入陰道後沖洗)，這種行為會打破陰道微生態(tài)平衡，增加感染風(fēng)險;
如廁後擦拭時，盡量選用無香味的廁紙，減少化學(xué)物質(zhì)對局部的刺激。 這些細(xì)節(jié)看似簡單，卻能有效減少對外陰皮膚的不良影響，降低瘙癢等不適的發(fā)生幾率。
4、外陰皮膚病
外陰皮膚病變是很容易被忽視的原因，實(shí)際上發(fā)病率很高，尤其是當(dāng)身體其他部位有皮膚濕疹以及身體抵抗力差的女性。
主要特點(diǎn)
如果下體反複瘙癢，且夜間癥狀尤為明顯，往往會讓人忍不住抓撓，甚至抓破皮膚。
長此以往，局部皮膚可能變得增厚、粗糙，嚴(yán)重時摸起來甚至?xí)蓄愃啤捌鹄O子”的質(zhì)感。
這類問題常見的原因包括外陰單純性苔蘚、外陰硬化性苔蘚、外陰潰瘍等。需要注意的是，有時這些外陰皮膚病變的表現(xiàn)並不典型，容易被誤診為陰道炎，導(dǎo)致反複按陰道炎用藥卻效果不佳，反而耽誤了正確治療。
其實(shí)，這些都屬於皮膚疾病，只是發(fā)病部位比較特殊，成了許多人的“難言之隱”。
出現(xiàn)這類情況時，可前往婦科或皮膚科就診。治療方案需根據(jù)具體病情而定：
支持治療包括科學(xué)的外陰護(hù)理和良好的衛(wèi)生習(xí)慣，比如局部塗抹潤膚劑來保護(hù)皮膚屏障;
藥物治療以止癢為核心，若需使用激素治療，則會遵循“最低有效劑量、最低用藥頻率”的原則，部分患者可能需要長期維持治療;
此外，還有激光治療等物理手段可供選擇。必要時，醫(yī)生可能會取局部組織進(jìn)行活檢，通過病理診斷排除局部惡性病變的可能，確保治療方向準(zhǔn)確。
5、萎縮性外陰瘙癢
這種情況在絕經(jīng)後女性中較為常見。由於絕經(jīng)後體內(nèi)雌激素水平顯著下降，會導(dǎo)致外陰與陰道發(fā)生萎縮性變化——具體表現(xiàn)為陰道及下泌尿道黏膜幹燥、上皮變薄，同時伴隨局部炎癥反應(yīng)。
這類萎縮性改變引發(fā)的癥狀往往較為多樣：
陰道方面可能出現(xiàn)幹澀、燒灼感、瘙癢、異常分泌物，甚至同房時疼痛或少量出血;
泌尿道方面則可能伴隨尿頻、尿急，以及反複發(fā)生的尿路感染等問題。
這些不適雖與衰老相關(guān)的激素變化密切相關(guān)，但及時幹預(yù)仍能有效緩解，提高生活質(zhì)量。
絕經(jīng)後雌激素水平降低是女性正常且持續(xù)的生理變化，因此針對相關(guān)不適的對癥治療後，癥狀確實(shí)可能出現(xiàn)反複。 除了前文提到的日常外陰護(hù)理要點(diǎn)外，若不適癥狀明顯，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部應(yīng)用雌激素軟膏或凝膠。
這類藥物能直接作用於外陰陰道局部，幫助改善黏膜狀態(tài)，更有效地緩解幹澀、瘙癢等不適，提升生活舒適度。不過，具體用藥需結(jié)合個人健康狀況，由專業(yè)醫(yī)生評估後再確定方案。
6、糖尿病性外陰瘙癢
對於糖尿病患者來說，若血糖控制不佳，外陰瘙癢是極為常見的問題。
這類患者的外陰常呈現(xiàn)明顯的苔蘚化改變，皮膚變得粗糙、紅腫;
部分人甚至?xí)B帶兩腿內(nèi)側(cè)、腹股溝區(qū)域出現(xiàn)顯著瘙癢——這一方面是由於持續(xù)的高血糖會刺激神經(jīng)末梢興奮，直接引發(fā)瘙癢感;
另一方面，高糖環(huán)境也會改變陰道內(nèi)微生態(tài)，更容易誘發(fā)黴菌性陰道炎等感染，進(jìn)一步加重不適。
需要注意的是，針對這類瘙癢，外用藥往往只能暫時緩解癥狀，難以從根本上解決問題。唯有嚴(yán)格控制血糖，改善整體代謝狀態(tài)，才能切斷瘙癢的源頭，否則即便反複用藥，也容易陷入“治而不愈”的困境。
引起外陰瘙癢的原因非常多，上文介紹了一些比較常見的原因，有內(nèi)源性也有外源性因素，有生理性也有病理性因素。不是所有的瘙癢都是陰道炎引起，並非自行購買栓劑或者洗劑就能解決所有的問題。
溫馨提醒：當(dāng)瘙癢伴有陰道分泌物的異常，或者已經(jīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量甚至夜不能寐，或者反反複複持續(xù)了很久的時間等，還是應(yīng)該去尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
