來源：深圳怡康醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚度多少才正常?依照周期階段一文解析
“醫(yī)生，我的子宮內(nèi)膜厚度正常嗎?”
“為什么上個月檢查厚，這個月又變薄了?”
“子宮內(nèi)膜薄是不是就很難懷孕?”
這些問題在婦科門診經(jīng)常聽到。子宮內(nèi)膜就像孕育生命的 “土壤”，它的厚度是否合適，直接關(guān)系到受精卵能否順利著床。但它並非固定不變，而是隨著月經(jīng)周期呈現(xiàn)規(guī)律性波動。
今天就來給大家好好講講，子宮內(nèi)膜在不同周期的正常厚度到底是多少，讓你對自己的身體了如指掌!
什么是子宮內(nèi)膜?
如果把受精卵比作種子，那么子宮內(nèi)膜就是它著床發(fā)育的土壤。這片“土壤”會隨著月經(jīng)周期不斷更新，為懷孕做準(zhǔn)備。若沒有受孕，它就會脫落形成月經(jīng)，下個月再重新開始。
這片“土壤”的厚度變化主要受雌激素和孕激素調(diào)控。雌激素促進(jìn)內(nèi)膜增生增厚，孕激素則使內(nèi)膜變得松軟富含營養(yǎng)，為受精卵著床創(chuàng)造良好環(huán)境。一旦激素失調(diào)，內(nèi)膜就可能過厚或過薄，影響健康。
子宮內(nèi)膜厚度全周期解析
下表總結(jié)了子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期各階段的變化特點：
特殊人群：絕經(jīng)後女性
絕經(jīng)後由於雌激素水平顯著降低，子宮內(nèi)膜不再周期性增厚脫落，應(yīng)保持薄且穩(wěn)定的狀態(tài)，正常厚度低於5mm(雙層)。若超過此范圍，需警惕子宮內(nèi)膜病變的可能。
以上參數(shù)僅供參考，每個人的厚度范圍可能都略有差異，因此不必過於驚慌哦!
1. 月經(jīng)期(周期第1~5天)
此時子宮內(nèi)膜正在剝脫排出，形成月經(jīng)來潮。這是內(nèi)膜最薄的時候，厚度僅約1~4mm，在B超下看像一條細(xì)線。
隨著經(jīng)血排出，內(nèi)膜與子宮肌層的分界變得模糊，這是正常的“更新?lián)Q代”過程。
2. 增生期(周期第5~14天)
月經(jīng)結(jié)束後，在雌激素作用下，內(nèi)膜開始修複增厚：
增生早期(周期5~9天)：厚度約1~2mm，腺體稀少;
增生中期(周期10-11天)：厚度約2~3mm，腺體增多;
增生後期(周期12~14天)：厚度增至3~5mm，內(nèi)膜呈波紋狀。
3. 排卵期(約周期第14天)
隨著卵泡發(fā)育成熟，雌激素分泌達(dá)到高峰，子宮內(nèi)膜增厚至8~10mm。這個厚度被認(rèn)為是最適合受孕的狀態(tài)，為可能的受精卵著床做好了準(zhǔn)備。
4. 分泌期(周期15~28天)
排卵後，孕激素開始發(fā)揮作用：
分泌早期(周期15~19天)：厚度約5~8mm，腺體彎曲擴(kuò)張
分泌中期(周期20~24天)：厚度約8~10mm，腺體分泌旺盛
分泌後期(周期25~28天)：厚度達(dá)10~15mm(最厚可達(dá)16mm)，內(nèi)膜松軟如海綿，富含營養(yǎng)物質(zhì)。
哪些內(nèi)膜異常情況需警惕?
1. 子宮內(nèi)膜過薄(<5mm)
(1)子宮內(nèi)膜過薄的原因有哪些?
?、俣啻稳斯ち鳟a(chǎn)、刮宮術(shù)等宮腔操作損傷內(nèi)膜;
②內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素分泌不足;
③年齡增長導(dǎo)致內(nèi)膜自然變薄;
?、茏訉m內(nèi)膜結(jié)核等炎癥性疾病。
(2)子宮內(nèi)膜薄有什么影響?
?、僭陆?jīng)量少、周期縮短甚至閉經(jīng)
?、谑芫央y以著床，增加不孕風(fēng)險
?、芗词箲言幸踩菀装l(fā)生早期流產(chǎn)
2. 子宮內(nèi)膜過厚(>16mm)
(1)子宮內(nèi)膜過厚的原因有哪些?
?、賰?nèi)分泌失調(diào)，雌激素分泌過多;
?、谧訉m內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤;
?、圩訉m內(nèi)膜增生或癌變;
④肥胖、多囊卵巢綜合征;
?、蓍L期使用雌激素類藥物。
(2)子宮內(nèi)膜過厚有什么影響?
?、僭陆?jīng)量增多、經(jīng)期延長，可能導(dǎo)致貧血;
?、诓灰?guī)則陰道出血;
?、墼黾幼訉m內(nèi)膜癌變風(fēng)險。
檢查發(fā)現(xiàn)異常怎么辦?
1.何時檢查最準(zhǔn)確?
建議在月經(jīng)幹淨(jìng)後3-5天(即增生早期)做陰道B超檢查子宮內(nèi)膜厚度，此時內(nèi)膜最薄，能較準(zhǔn)確反映基礎(chǔ)狀態(tài)。若評估受孕條件，則需在排卵期和分泌期多次監(jiān)測。
2.發(fā)現(xiàn)異常的處理建議：
內(nèi)膜過?。涸卺t(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素;排查宮腔粘連等器質(zhì)病變;配合改善子宮血流的中西醫(yī)治療。
內(nèi)膜過厚：月經(jīng)第5天複查B超;絕經(jīng)後出血伴增厚需立即診刮;必要時宮腔鏡檢查+活檢。
內(nèi)膜回聲不均：可能是正常月經(jīng)期表現(xiàn)，也可能是息肉、肌瘤等病變信號，需結(jié)合臨床判斷
呵護(hù)子宮內(nèi)膜，記住這5點
重視避孕：減少意外懷孕和人工流產(chǎn)對內(nèi)膜的傷害;
慎用激素：勿自行服用含雌激素的保健品或藥物;
定期體檢：每年做婦科超聲檢查，尤其月經(jīng)異常時;
管理體重：肥胖女性脂肪細(xì)胞會產(chǎn)生額外雌激素;
健康生活：規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動、減輕壓力。
子宮內(nèi)膜就像一面鏡子，反映著女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的健康狀況。正常子宮內(nèi)膜厚度在5-15mm間波動，不同時期有不同標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)B超提示內(nèi)膜過薄或過厚時，不必過度恐慌，但應(yīng)及時婦科就診，明確原因。
醫(yī)學(xué)小貼士：子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到10mm後，月經(jīng)可能出現(xiàn)多種變化：按時來潮、提前來潮、推遲來潮、閉經(jīng)以及月經(jīng)周期紊亂等。這些變化與內(nèi)分泌、婦科疾病、藥物、生活方式和精神心理等因素密切相關(guān)。若發(fā)現(xiàn)異常，建議及時就醫(yī)。
